护胃药奥美拉唑，胃肠医生教你怎么吃
很多家庭常备有护胃药--拉唑类，如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。拉唑类药医学称质子泵抑制剂（PPI），主要作用是抑制胃酸分泌。
在医生指导下奥美拉唑是可以长期规律服用的，但不容忽视的是，奥美拉唑抑制胃酸的作用较强，长期自主、随意、高剂量服用可能会使胃黏膜的功能受损和导致消化道感染，所以还是需要遵医嘱正确服用及根据自身情况而定。
奥美拉唑到底该怎么吃？
对于奥美拉唑肠溶片，因此我们不能咀嚼或压碎服用，否则会导致药物在胃内溶解进而影响药物疗效。但是奥美拉唑肠溶片可分散在水中服用，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中（也可以是果汁），至片剂完全崩解后，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。
2.餐前30分钟服用
奥美拉唑是PPIs（质子泵抑制剂），只有口服PPIs血浆峰浓度与饭后壁细胞激活的泌酸高峰重合，使PPIs完全被活化成次磺酰胺才能发挥强大的抑酸活性。但PPIs峰浓度一般在口服后1-2小时才可达到，因此最佳服药时间应是餐前30分钟为宜。
3.不建议长期服用
长期服用会影响钙吸收，导致骨质疏松；维生素B12和维生素C吸收下降；增加感染风险，以及便秘、口干。
那么，哪些病症适合服用奥美拉唑？
1、消化性溃疡
消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，病因主要有遗传因素、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。而奥美拉唑除了抑制胃酸分泌，与对幽门螺旋杆菌敏感的抗生素合用,对治疗幽门螺旋杆菌有协同作用。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。奥美拉唑对反流性食管炎效果较好，优于雷尼替丁。
3、胃泌素瘤
胃泌素瘤也叫卓-艾综合征，是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤。由于胃泌素分泌过多，强烈而持续刺激胃黏膜，使胃酸和胃蛋白酶大量分泌导致消化性溃疡。
我是广东省中医院胃肠外科主任医师王伟，和大家一起关注胃、肠、疝、肥胖和糖尿病等医学知识
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正确用法：奥美拉唑（服药时间、配伍禁忌、剂型选择)全介绍
“奥美拉唑”可谓是每家每户“都曾用过”的治疗“反酸、烧心”的药物之一，它在曾经的一段时期，连续三年全球销量第一，虽然很多人都用过、都知道奥美拉唑，但作为普通的胃病患者，却有很多人不知道奥美拉唑正确的服药方法、适用人群以及药物的配伍冲突，今天，就给大家揭开一下这个抑酸药的神秘面纱。
首先，它是一个叫做“阿斯利康”的公司生产出来的药品，也曾经为自己写过临床指南，把学术界内委员会人干的活儿取代了，那作为质子泵抑制剂，奥美拉唑在减少胃酸分泌方面取得了很高的成就，加上反酸、烧心等普遍人群的存在，药物价格亲民，疗效也不错，以及用药的安全性，奥美拉唑已经成为大众人们口中的“明星药”，但是此药虽好，也是有一定副作用的，尤其是在长期服用奥美拉唑时。
首先，你要注意连续服用奥美拉唑3到4个月，这个时间点以后的任何时间都要提防自己是否出现了头痛、腹泻、肢体麻木、感觉异常，发生骨折等不良现象。 如果一旦发生，很可能跟服用奥美拉唑导致的不良反应有关，临床中，奥美拉唑是可能会导致维生素B12缺乏、铁缺乏的。它们的缺乏，可能会使身体某些部位出现麻木、神经病变。或者因为体内因为缺钙、缺铁而导致骨脆性增加，这时候对于中老年骨质疏松患者，如果未能及时的补铁、补钙，可能骨折的几率会成倍上升。
另一方面，奥美拉唑在剂型的选择上，大体分2种，一种是医院输液用的针剂 ，另一种则是药房可以买到的口服剂型 ，我们老百姓的胃病如果病情不严重，一般不住院，针剂这里就不提了，现在只说一说口服剂，口服剂型可分为片剂、肠溶胶囊，两者作用各有千秋，那么这里王医生首推肠溶胶囊，为什么建议用胶囊剂型的奥美拉唑？因为奥美拉唑是一个碱性的药，如果药物直接与胃酸接触，那势必会被胃酸溶解，药效也会被降低，所以为了避免药物对胃黏膜的刺激，把奥美拉唑有效成分包入胶囊中，这样药物有了保护层，就不怕经过胃时被胃酸破坏掉，从而顺利的进入肠内发挥药效，所以，当有一些重度的胃溃疡的中老年人吃奥美拉唑治疗反酸烧心时，首先我们应该选择的是肠溶胶囊。
最后，您还应该知道奥美拉唑啥时候吃最好，答案就是饭前30分钟吃最好，为什么呢，因为作为抑酸药的奥美拉唑，在胃酸分泌旺盛时，可达到正面交锋的时机，这时候才可以最大程度的消灭胃酸，防止烧心的发生，但是药物吃法又不是一成不变的，当胃溃疡、胃炎严重的朋友吃奥美拉唑时，可能还需要在睡前吃一顿来防止早晨的胃反酸，这样更有利于控制病情的发展。
最后再提醒大家一点，奥美拉唑不可与莫沙必利、氯吡格雷同服，容易出现“白吃”的现象， 也就是吃了跟没吃一样，浪费药物，还增加肝肾的负担。
健识药师谈正确服用奥美拉唑，六条“准则”要牢记！
文 | AI财经社健识局 王维娜
编 | AI财经社健识局 严冬雪
本文来源于AI财经社旗下医疗大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载
酸相关性疾病是全球范围内的常见病，治疗方法也是相当繁多，但在众多治疗方法中，药物治疗仍是当今主导，而这其中的奥美拉唑就是临床最常用的药物之一。
但应用如此广泛的奥美拉唑，你会用吗，真的用对了吗，药师精选了六条“准则”，希望能帮助你正确、合理的使用奥美拉唑。
No.1切记不能随意用药
奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。
无上述疾病的患者若随意用药，有可能引发严重和罕见的不良事件。
特别是中老年患者，胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号，延误治疗。
No.2不可自行增减药量
奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次20mg，一日1~2次；用于胃食管反流病一次20mg，一日2次。
剂量不足难以保证药效，过量使用又会增加不良反应发生率。
No.3时间、方法很关键
国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊，一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。
服用相同剂量的奥美拉唑，早晨比晚上服药的抑酸时间长，药效更佳，且饭前30分钟服药最佳，服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。
肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。
No.4短期用药更加保险
胃溃疡一般用药6~8周，十二指肠溃疡4~6周。胃食管反流病一般用药4~8周。
建议短期治疗，达到疗程后及时停药。因长期治疗（≥1年）会增加骨折、胃癌等的发生率，影响维生素B12和铁的吸收，造成白细胞减少等不良反应。
No.5避免与下列药物合用
奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢：
如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收；减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收；使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降；使苯巴比妥的清除增加。对于合并用药较多的患者，应询问医师或咨询药师。
No.6良好的习惯更给力
睡觉时垫高头部，少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复，从而减少药物的使用。
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