“天价药”降到“地板价”，实惠看得到
在刚刚过去的2019年，中国无疑是全球经济版图上最大的亮色。尽管经济下行压力加大，但无论是经济增速、经济增长质量，还是来年的增长潜力，中国经济都始终让人充满信心。毫无疑问，世界需要中国经济的好声音。
展望2020年，承载着中国新的光荣与梦想：“十三五”规划将在这一年结束，全面建成小康社会将在这一年决胜。如何紧扣既定的目标任务和要求，对标对表加以完成？
“天价药”降到“地板价”，实惠看得到！
济南市民齐清菊患有腹膜癌，需要长期服用奥拉帕利进行治理。奥拉帕利之前的市场价格是一盒24790元，每月需要两盒，费用将近五万元。这对于一个工薪家庭来说难以负担。从今年1月1号起，新版国家医保目录正式启用，包括奥拉帕利在内，97个药品经过谈判进入新版医保药品目录，不仅价格降低了，还能纳入医保报销。这给齐清菊一家带来了希望。齐清菊说，她就盼着这一天的到来。
齐清菊的女儿给记者算了一笔账，治病的药钱降了下来，家里的负担减轻了不少。
降价后9400多一盒，这样两盒药报销完以后，个人只需要承担每月3800块钱不到。这样一来，我们家买药的钱肯定是没有问题了，而且生活质量也肯定会有所提高。
新版国家医保药品目录的正式启用，让患者真正享受到了部分“天价药地板价”的福利。1月1号零点，北京各大医院相继完成了医院信息系统升级更新。共有2643个通过常规准入的药品以及97个通过医保谈判进入的药品纳入医保目录，患者负担大幅度下降。
在北京某医院拿药的市民付晶林： 以前5700元，现在进入医保了，我们花几百块钱就能用上这种药了！
首都医科大学附属北京同仁医院医保办公室主任张彤彦告诉记者，这一次医保药品目录最大的调整就是降幅明显。
这次目录调整，最大的变化就是降幅明显，大概价格降幅在60%左右。
根据测算，在新版《医保目录》中，谈判降价进入医保的药物平均降幅为60.7%，部分进口药品甚至给予了全球最低价。比如说，此次纳入医保目录治疗丙肝的药物就是全球好药，只要每天服用一粒，连续用药12周，丙肝病毒治愈率就达到98%以上。在新增的70个药品名单中，三种治疗丙肝的药物首次被纳入新版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，平均降价超过了85%，覆盖到所有基因型患者。
国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军：还要和现有的报销政策衔接，有些是纳入普通门诊的，有些是纳入门诊慢性病的，有些是按照病种来付费的，这可能跟各个地方不一样。
此前，高昂的药价让很多患者望而却步，在新版目录刚公布后，昆明市第三人民医院就开始执行新的丙肝药物价格，治疗所有丙肝基因型患者的药品丙通沙原价由70000元降到了13000元。不到十天，医院里治疗丙肝的药物就快卖空了。
昆明市第三人民医院主任医师李俊义：因为费用问题，好多患者没有及时就诊，一个疗程下来费用至少将近70000元，这对患者来说是很大的经济负担。
药价降低了，老百姓长舒了一口气。但药企怎么想呢？低药价会不会打击企业研发生产的积极性呢？西安东盛集团有限公司董事长郭家学说，带量采购某种程度上成为了激发药企研发生产的动力。
强力地在医院促销的模式已经走到尽头，这些传统的仿制药企业今后可能面临非常残酷的遭遇战。如果参与不了招标，如果没有中标，可能很快就被市场淘汰。
记者梳理发现，即使药品大幅降价，部分产品降价进入医保后也都实现了不同程度的放量，例如针对肿瘤等领域的产品，带来的放量效应却更为可观，有药物甚至在入医保后第二年放量达180倍。
国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波说：改革之后，降低了企业的交易成本。企业不用做带金销售，所以企业都能够及时回款。
平安证券研究所医药行业首席分析师叶寅也认为，以量换价对企业来说也是一个理性选择。
以量换价进入医保之后，销量一定有保证。很多药品上市时间都已经非常长了，目前也将面临同类品种的竞争，或是生物类似物、仿制药的冲击。所以对这些企业来说，降价进医保迅速抢占中国市场，对他们来说是一个比较理性的选择。
本月17号，第二批药品带量采购将启动。这一次带量采购涉及33个品种和上百家药企，其中高血压、糖尿病等慢性病用药有望大幅降价。预计今年4月全国患者将用上第二批国家集中采购中选药品。国家医疗保障局副局长陈金甫说，带量采购让百姓能用上好药，也能营造一个健康的医药环境。
能让老百姓切切实实用上好药，能用得起好药，对整个医药行业生态环境净化有积极作用。比如用带量采购来根除带金销售，通过医保预付，医院的结余激励，能够营造一个新的、比较健康的利益机制。
记者：张 茜
首个卵巢癌靶向药上市，价格每盒2万多，你能接受吗？
卵巢恶性肿瘤是女性“独有”的恶性肿瘤之一，与宫颈癌、子宫内膜癌占据女性恶性肿瘤的前三位。在组织学分型上，约有九成患者为上皮型卵巢癌，是女性癌症死亡的主要原因。
流行病学已经鉴定，增加卵巢癌风险的因素是：
①从未生育；
②35岁才开始怀孕/首次生产。
可在一定程度上减少卵巢癌风险的方式是：
①25岁（含25岁）之前怀孕/首次生产；
②口服避孕药；
③母乳喂养。
卵巢癌 癌症 肿瘤 女性健康 健康
随着中国女性婚育年龄推迟、母乳喂养减少等原因的影响，我国卵巢癌发病率在不断升高，死亡率更是高居女性恶性肿瘤死亡首位。
卵巢虽本是“生命之源”，但从人体结构上来看，卵巢却深居盆腔深部，是卵巢癌难以发现难以治疗的根源所在。
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总体概况卵巢癌的表现特征主要是：
发病率随年龄增长
中位诊断年龄是63岁、60-70年龄段发病率最高
约七成患者诊断时已经是进展期
在过去的几十年，卵巢癌治疗缺乏新药新疗法，临床上基本都是以“手术+术后化疗”为主要治疗手段，但也无法显著延长肿瘤复发的时间和患者寿命。很多患者在治疗后三年内出现复发，5年复发率高达70%，且复发后因无新疗法只能重复“手术+术后化疗”的治疗方案。
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近几年，随着医疗科研进步，卵巢癌治疗领域出现了新进展，靶向治疗开始成为卵巢癌治疗的新方向。接踵而至的研究进展显示：靶向治疗联合化疗/维持治疗，能在不同程度上改善卵巢癌的治疗效果。
其中，PARP抑制剂——利普卓（奥拉帕利片）取得令人振奋的成就。
PARP抑制剂是一种靶向聚ADP核糖聚合酶的药物，主要的靶点为PARP1、PARP2、PARP3， 通过合成致死机制引起肿瘤细胞死亡。目前美国食品与药物监督管理局只批准了三种PARP抑制剂的上市申请，利普卓（奥拉帕利片）是其中一个，而且目前已经在中国上市。
利普卓适应症：
本品适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
值得一提的是，这次获批的剂型是片剂，比胶囊服用起来更方便。
说得直白点，1个片剂相当于4个胶囊，效果差不多，这样服用既简单又方便，患者当然乐得轻松和愿意了。
对于适应症符合的患者，建议尽早服用利普卓（奥拉帕利片）进行治疗。
● 用法用量：每日2次，1次2片。
*本品应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。
*本品在进餐或空腹时均可使用。
零售价：24790元/盒（150mg/56片/盒）
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利普卓（奥拉帕利片）III期
临床试验结果显示
预估中位无进展生存期不低于49.9个月不影响后期的治疗应答慈善援助项目也随之落地：援助采取2+2模式，即自费一个月（2盒）援助一个月（2盒），循环至自费＋援助药品共满54盒后，经项目审核通过，患者可以获得药品援助直至病情进展。
利普卓（奥拉帕利片）的上市引领中国卵巢癌治疗进入靶向治疗时代，鼓舞患者积极治疗，帮助患者延续生命的希望，更为患者减轻经济负担。
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医保资讯 奥拉帕利降价至5712！报销比例不变
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奥拉帕利双适应症均进入医保范畴！
今天是2021年3月1日，也是医保新政策开始执行的日子！
在去年年底，也就是2020年12月28日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》正式发布。
在该目录中，我们可以看到，PARP抑制剂奥拉帕利（英文名Olaparib，商品名利普卓）成功提前续约并扩充了医保报销适应症！患者和家属们奔走相告，激动不已！
自此，奥拉帕利的两个适应适应症：BRCA1/2突变一线维持和铂敏感复发性上皮性卵巢癌适应症，均被纳入国家医保目录 ，我们前期所有的期待，得到了一个美好的结果。
图片来源：摄图网
但在药品目录发布后，协议有效期未开始、医保支付标准也未公布的时候，很多觅友心里依旧存有疑问：奥拉帕利会不会二次降价？最终价格到底是多少？报销比例如何？
二次降幅高达40%！卵巢癌患者减负时代来临！
在今天，《2020年药品目录》正式执行，奥拉帕利确定二次降价！最新公布的消息显示，奥拉帕利的价格降至一盒约5712元！ 与首次进入医保的9464元一盒相比，降幅达到了40% ，与上市价格的24790相比，降幅更是达到了77%！
另外，奥拉帕利的报销比例与2020年一致，报销力度最高的患者实际自付仅需5%，一盒5712元的奥拉帕利到手只要285元左右！
用报销力度相对较低的按40%算，报销后一盒奥拉帕利的价格也只要2285元左右！
除了逐渐降低的价格外，如果所在地区的就诊医院开通了门诊特定病种管理，患者就可以在门诊购药时直接申请医保报销，十分方便；如果所在地区开启了药店双通道模式，那么在定点药方购药也可享受医保报销的价格。
另外，还有大病医保作为以上保险政策的补充。大病医保进行二次报销。为超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用进行报销。
“一线”进医保，长生存期唾手可得！
奥拉帕利“一线”进医保，是很多卵巢癌患者都在期待的事情。
而如今终于得偿所愿，越来越多的卵巢癌患者能买得起靶向药，它能为我们带来的长生存期，也终于不再是难以企及的星辰。
奥拉帕利对卵巢癌患者来说到底代表着什么？
SOLO-1研究5年随访数据显示，PARP抑制剂奥拉帕利可让存在BRCA突变的初治卵巢癌成人患者，降低67%的疾病进展或死亡风险，延长中位无进展生存期达到56个月，48.3%患者5年疾病无进展。
要知道，5年疾病无进展就可以说是临床治愈了，而临床治愈之后，卵巢癌的复发概率就会变得很低很低。而在几年前，如果有某个卵巢癌患者生存期能达到5年，就可以称之为抗癌英雄了。
回顾这几年的时光，我们可以看到——
2018年8月23日
国家药品监督管理局批准奥拉帕利正式上市，用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者
2019年11月28日
奥拉帕利铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌适应症成功进入医保并降价！
2019年11月30日
奥拉帕利获批用于BRCA突变晚期卵巢癌一线维持治疗；
2020年12月28日
奥拉帕利成功续约并扩充医保报销适应症！以后携带胚系或体细胞BRCA突变的（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者也能使用医保报销了！
2021年3月1日
《2020年药品目录》正式执行！
总而言之，奥拉帕利的价格一路降低，医保政策的福利也覆盖了越来越多的卵巢癌患者，“长生存期”不再是梦，卵巢癌患者未来可期。
责任编辑：妇科肿瘤互助圈
图片来源：摄图网
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