科普｜家长如何早期识别阿斯伯格综合征

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常常听到家长这样反馈：“我家孩子从小特别爱看书，喜欢机械，爱钻研发动机，能熟练计算加减法，学习东西很快，一开始我还很自豪，即使平时他没什么和小朋友来往，我却也没太在意，以为只是随他爸性格内向，长大就会好，但自从上了小学，常常被老师投诉：上课爱插嘴、注意力不集中，在学校也会因为同学的玩笑话和同学产生冲突，特别固执，体育活动也没办法遵守“游戏规则”，一开始我以为这孩子就是比较多动，上上感统课就好了，但我怎么也想不到诊断出来是阿斯伯格综合征，明明他会讲话，很聪明，怎么会是阿斯伯格综合征呢？”

“注意力不集中、多动、话多、课堂纪律差、做事我行我素”，这类孩子因为这些表现，很可能背上多动症的“罪名”，但其实他们很可能患了与多动症截然不同的病症——阿斯伯格综合征。

阿斯伯格综合征在大众认知里总是被披着神秘的面纱，其实很多阿斯伯格综合征孩子自幼语言发育正常，有些甚至较早表现某些特殊的语言天赋，入学前社交困难和行为问题并不凸显，加上很多家长也并不是很了解阿斯伯格综合征，因而早期也很难被家长发现，甚至很多是在青春期出现人际交往困难，或情绪、行为问题较为突出时才去就诊。那么，阿斯伯格究竟是什么呢？

关于阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征是一种慢性神经系统发育障碍性疾病，是孤独症谱系障碍或是广泛性发育障碍的一个亚型。阿斯伯格综合征智能和语言发展基本正常, 具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。儿童患阿斯伯格综合征其实比传统的自闭症更常见。流行病学调查报告说，每1万名儿童中约有4名患有自闭症，而每1万名儿童中约有25名被诊断为阿斯伯格。因而早期诊断也尤其重要。

那么，患上阿斯伯格综合征的孩子会有哪些具体的表现？

01、 社交行为障碍

阿斯伯格综合征的孩子往往经常渴望与其他人交往，但他们缺乏社交技巧，没有办法将心比心、无法理解他人的感受和想法，因而往往用不恰当的动作和行为去“招惹”别人，以至于小朋友不愿接触他们，他们很少有好朋友甚至出现不合群。久而久之有的小朋友索性沉迷于个人兴趣当中，有的会出现只与最熟悉的人讲话，而其他场合则闭口不言。

02、狭隘的兴趣和刻板的局限行为

阿斯伯格综合征的儿童兴趣独特, 常常对天文、地理知识、历史、自然科学、科技电脑等方面有特殊的兴趣爱好，而对正常儿童喜欢的东西不感兴趣。有的还会表现出一些重复动作以及刻板行为，如固定每天走同一条路线或吃同样的食物、喜欢重复问问题等。

03、语言障碍

这些儿童虽然词汇量大, 但在说话内容上，他们无法理解玩笑话,例如这笑话很冷，他们很难把笑话和冷联系起来，也不会用幽默的方式表达自己的想法，原因是他们可能只了解字面上的意思，无法参透词汇背后蕴含的意思。会以自我为中心，不管对方对所谈内容是否感兴趣，他们往往会喋喋不休的讲自己感兴趣的话题，他们不懂如何开启对话，可能会以一段与当时情景毫不相关的评论开始讲起或者很难与对方维持共同话题。

04、其他表现

这类儿童常有超常的记忆力, 如认路、记忆火车时刻表、地铁站等，但难以理解抽象概念 (如猜想、希望和时间顺序等) ，而且很多患儿会出现注意力涣散, 对他们不感兴趣的的活动专注时间并不长，但对他们感兴趣的的活动就非常专注。有的儿童自幼会出现运动笨拙的表现，如小时候可能会出现不会扣纽扣和系鞋带，上学后可能有书写困难，不喜欢上体育课等。

很多家长因为儿童们到了青春期后，社交和情绪行为问题变得难以控制而紧张和抓狂。但其实很多阿斯伯格综合征在早期就有端倪，我们要能及时发现孩子的异常，进行就诊，采取有效的干预手段。

同时他们所面临的困难一方面来自于与生俱来的特质，一方面来自于家庭、学校、社会对这些特质的不了解和不接纳，因此往往特别容易困惑自己要为什么遭受惩罚、虐待和排斥，不知道自己究竟错在哪里？甚至出现反抗、愤怒、情绪失控等现象，例如妈妈为了不想让孩子玩手，会说“不要在我看不见的地方玩手”，这类儿童往往会认为可以在妈妈看不见的地方玩手，因而受到批评也很不解，所以下达指令时要清楚、简单明了，同时不要聚焦在错误上去斥责，当需要纠正时，直接告诉孩子该怎么做比较有效，如孩子上课喜欢插嘴，不要说“不要插嘴，”而要对他说“你有听课很棒，如果你能举手回答问题就更棒了”，家长们要尽量营造正向的环境，充分认识和了解阿斯伯格儿童的社交与行为的常见问题和不足，正面看待和协助儿童，给予儿童多点理解和正确的引导。

图片来源：摄图网正版图库

责任编辑：觅健星小编

文献参考：

1.阿斯伯格综合征患儿19例临床特征研究

2.阿斯伯格综合征儿童认知功能特点的研究

看不懂这幅图？那你得了阿斯伯格综合征

你能看懂这幅图吗？要是看不懂，你得了一种泛自闭症障碍——阿斯伯格综合征！

阿斯伯格综合征（英语：Asperger syndrome，简称AS），又名亚斯伯格症候群或亚氏保加症，是一种泛自闭症障碍，其重要特征是社交困难，伴随着兴趣狭隘及重复特定行为，但相较于其他泛自闭症障碍，仍相对保有语言及认知发展。阿斯伯格症患者的智力正常，其中有许多属于高智商者，经常出现肢体笨拙和语言表达方式异常等状况，偶尔会发出怪声音，但并不作为诊断依据。

阿斯伯格综合征的识别——当孩子出现什么状况家长需要敲起警钟？

阿斯伯格征的特点

阿斯伯格综合征(Asperger’s Syndrome，AS)，也称“阿斯伯格综合症”或“阿斯伯格症”，是一种慢性的儿童发育行为障碍，以社会交流困难、狭隘的特殊兴趣为主要特点，可伴有语言沟通障碍、动作笨拙，一般具有正常的语言发展和认知功能，可并发各种行为和(或)情绪问题。阿斯伯格综合征和自闭症（也称孤独症）在诊断上同属于“泛自闭症障碍症候群”（Autistic Spectrum Disorders，简称ASD）。

阿斯伯格综合征与孤独症或自闭症属于同一疾病谱系，其症状也类似自闭症，但是症状比较轻微，阿斯伯格症儿童在婴儿和幼儿早期具有明显的典型自闭症的诊断和特征。AS与高功能自闭症的鉴别也很难区分。因此AS的孩子很容易被错过，不及时干预可能会影响孩子正常发展。

阿斯伯格儿童的表现

智能障碍是阿斯伯格综合症与高功能自闭症的区别之一。AS儿童在自闭症谱系中智商是比较高的。高功能自闭症智商受损不均衡，某一项可能很高，某些可能很低。AS与高功能自闭症的鉴别也很难区分。有人认为AS是“天才”。其实AS智商水平正常或接近正常，有些超常。这就需要家长注意AS儿童与天才儿童的区分，以免错过最佳治疗时间。天才儿童在语言表达、人际交往方面往往也能表现较好，能根据别人的兴趣、爱好交谈。

AS儿童在学校里可能不太合群。虽然也能跟孩子一起跑来跑去，但做集体活动或游戏时可能被孤立在外。有些家长反应孩子融入不到集体，认为是其他孩子的问题。在团体情商课中发现，AS儿童在玩耍时，刚开始可能会听规则，但可能很快游离出去，去做自己的事情，等他回来时就很难再参与到集体的游戏中，这样就很容易出现AS孩子被隔离的现象。

还有一种现象是，AS的孩子固执在自己的话题，不易参与到他人的话题。虽然AS儿童很想认识其他小伙伴，但不能参与到他人正在讨论的话题，而是依自己的兴趣爱好发起话题。AS儿童的兴趣范围通常较窄，爱以自己擅长的领域（比如数学，植物，昆虫，汽车等）会友。而他人未必对他的话题感兴趣，可能很快不想继续此话题。话题被打断，AS儿童会感到很受挫，可能会不依不饶，爆发情绪。因此，AS儿童会有交友方面的困难。

AS儿童目光逃避，识别表情困难。AS的孩子在与人对话时会出现不敢对视，或对视时间较短，逃避对视等现象。对目光上有一定程度 的恐惧、害怕，有些孩子不能很好识别他人的面部表情，只能识别“高兴”和“不高兴”。像“害怕”、“惊讶”等识别不出。

AS儿童难以跟别人产生情绪情感上的互动，也就是说他的情绪反应跟其他的人不在一个频道上。比如，前面说到的当其他人在津津乐道地谈论他们玩的游戏、各种人物、各种表现时，AS儿童却很难参与到里面，因为他理解不了。

有些家长认为AS儿童心智发育较晚，谈论的话题较普通孩子显得幼稚。到了小学甚至是高年级孩子出现交友困难、情绪爆发、厌学才意识到孩子的问题，这时候开始干预就会稍微有些晚，干预起来可能也会比较困难。

刻板行为。AS儿童可能固执地保持日常活动的程序，如上学必须走相同的路线，也有的患者每天吃同样的饭菜，在固定的时间和地点解大小便，定时上床睡觉，只用同样的被子和枕头等。有些AS喜欢重复的感觉，但不理解表达的情感。对爱自言自语或背广告词的现象，要区分不同年龄段，对超出年龄范围的自编自演要提高警惕。

AS儿童能够正确地使用语言，也能够使用主谓宾，有基本的日常对话。但说话的方式经常是学究似的，或者是叫老学究式的语言，说起话来文绉绉的；有些AS儿童说起话来特别急，也有AS儿童说话语调、语气会特别的缓慢、平淡。

AS儿童在自己家较安静，到人多的地方可能会比较吵闹、兴奋。有的AS儿童会把东西摆的特别整齐，如若被破坏可能会异常焦虑、愤怒。

家长可以做什么？

阿斯伯格症显现的症状是多样性的，此前可能会经历过很多五花八门的诊断。很容易被误认为多动、学习障碍或智能不足等，由于社交技巧不好、判断力较差，也时常有阿斯伯格症儿童在校园被欺负的事件发生，严重影响孩子的自尊、自信。AS儿童需及早关注识别，越早干预越利于AS儿童的正常发展。

大部分AS儿童能够进入幼儿园、小学或大学。但一般会有人际交往方面的困难。如果干预不及时，可能会有学习方面的困难，特别是语文或者数学的应用题方面。今后患得抑郁症、焦虑症等症状的几率也会有所增加。家长在生活中要积极调动孩子的情绪情感，注意生活中与孩子情绪情感的互动。阿斯伯格症的早期诊断、早期干预有较佳的转归，它对阿斯伯格症的预后好坏起着至关重要的影响。只要得到适当专业的指导，加上家长的了解、帮助，就能走出困境，发挥儿童的特质与潜力。

阿斯伯格儿童的情商能力需要进行综合提升，而不是单一的某个方面，比如说演讲，并不只是通过演讲就可以解决孩子与他人互动的问题，有些阿斯的孩子非常愿意说话，所以家长为了提升他的自信就给孩子报演讲班。有时候家长会有这样的疑问：“我觉得孩子说话说得挺好的，在演讲班里面能够很好的按照老师的要求进行口才练习或者朗诵练习，可为什么到了和小朋友交往的时候就不行了？”

这表明孩子可以机械的去学习一些有固定程序的学习内容，但是缺乏在生活当中自然的去交流的能力，所以我们需要帮助孩子提升和别人自然交流，深入交流的能力。

及早带孩子去做专业的评估和训练很重要。阿斯伯格的孩子不单单是某一个能力的降低，而是整体上的能力降低。专业上的帮助是非常重要的，需要综合评估孩子各个方面的能力才能给出更为完善的指导方法，帮助孩子融入学校。

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